Захист родючості на майбутнє

Кріоконсервація та заморожування надали терапії безпліддя певної гнучкості. Можливість заморожування ембріонів дозволяє використовувати більшу кількість ооцитів для процедури екстракорпорального запліднення, що підвищує шанси на успіх процедури, а отже, не піддає пацієнта подальшій стимуляції та процедурам збору яйцеклітин. Ембріони, які не були введені в матку, можна безпечно заморозити для майбутнього кріоперенесення. Завдяки заморожуванню ембріонів також стало можливим відкласти перенесення і перенести ембріони в матку в найбільш сприятливий момент, коли рівень гормонів і підготовка ендометрію будуть оптимальними для імплантації ембріона.

Кріоконсервація ембріонів — це техніка, яка широко використовується протягом багатьох років. Вона щороку народжує тисячі немовлят. Хоча може статися так, що слабший ембріон не витримає заморожування, цей метод широко вважається безпечним для ембріонів і дуже ефективним.

Заморожування людської сперми є добре розробленою процедурою, яка призвела до народження тисяч дітей. Заморожування сперми є відносно простим і швидким.

Особливим показанням для збереження сперми в майбутньому є планова протипухлинна терапія. Онкологічні хворі, особливо з діагнозом рак яєчок, повинні бути проінформовані лікарем про можливість заморожування сперми. Банк сперми може бути запропонований пацієнту, який збирається пройти хіміотерапію або будь-яку іншу процедуру, яка може поставити під загрозу функцію яєчок і виробництво сперми.

Заморожування сперми вашого партнера також дозволяє виконати процедуру екстракорпорального запліднення, якщо зразок не може бути зібраний на вимогу або якщо якість зразка є низькою в день, коли яйцеклітини доступні. Таким чином, заморожування сперми є рішенням для пацієнтів, яким була проведена біопсія яєчка або придатка яєчка для збору генеративних клітин. У таких ситуаціях перед стимуляцією пацієнта беруть біопсію, а потім оцінюють наявність сперми. Якщо зібраний матеріал містить сперму, її заморожують для використання в запланованій процедурі екстракорпорального запліднення.

Заморожування сперми зазвичай використовується для непартнерських пожертвувань, коли сперма від анонімного донора кріоконсервується. Заморожену донорську сперму можна використовувати для внутрішньоматкової інсемінації або екстракорпорального запліднення.

Для донорського запліднення зразки поміщаються в карантин протягом 6 місяців перед використанням, таким чином мінімізуючи ризик передачі інфекційних захворювань. Іншими словами, донор перевіряється на ЗПСШ під час збору, а заморожений зразок схвалюється для використання лише через 6 місяців після того, як донор пройде повторний скринінг.

Використання замороженої сперми для інсемінації має обмежені можливості, оскільки сперматозоїди в спермі з поганими параметрами зазвичай погано переносить заморожування, і тому якість зразка може погіршитися. З цієї причини використання замороженої сперми для осіменіння при олігозооспермії або астенозооспермії є малоефективним. Альтернативним рішенням може бути збір кількох заморожених еякулятів і проведення інсемінації масовими зразками. Однак сперму нижчої якості можна використовувати в інших допоміжних репродуктивних методах, наприклад Кріоконсервація сперми дуже низької якості або навіть окремих сперматозоїдів або тканин яєчок може розглядатися при лікуванні екстракорпорального запліднення з інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперми. Інсемінація із замороженого матеріалу може бути успішно проведена пацієнтам із нормальними параметрами сперми. Тоді ефективність обробки порівнянна з обробкою з використанням незамороженого матеріалу.

Життєздатність сперматозоїдів після розморожування тісно пов’язана з якістю сперми. Слабші сперматозоїди, незважаючи на найкращий захист, можуть не витримати процедури заморожування. Тому, якщо є можливість використовувати свіжу сперму, цей варіант є кращим. Хоча сама процедура заморожування може вплинути на кількість життєздатних сперматозоїдів в зразку, зберігання самого замороженого матеріалу може здійснюватися необмежений час, час зберігання істотно не впливає на якість сперми. Вагітність була досягнута після використання сперми, яка зберігалася при низьких температурах більше 10 років.

Кріоконсервація людських ооцитів — це процедура, яка пропонується пацієнтам, які хочуть захистити свою фертильність у майбутньому у випадку раку, недостатності яєчників або інших умов, що обмежують виробництво ооцитів.

Слід також зазначити, що заморожування ооцитів обходить етичні проблеми, пов’язані із заморожуванням ембріонів, і дозволяє пацієнтці уникнути подальших процедур стимуляції та збору ооцитів у разі невдачі першої процедури екстракорпорального запліднення. Зараз у Польщі закон обмежує кількість яйцеклітин, які можна запліднити. Якщо під час пункції буде отримано надлишок нормальних ооцитів, пацієнтка може вирішити заморозити їх і використати в наступній процедурі екстракорпорального запліднення.

Використання замороженої сперми для інсемінації має обмежені можливості, оскільки сперматозоїди в спермі з поганими параметрами зазвичай погано переносить заморожування, і тому якість зразка може погіршитися. З цієї причини використання замороженої сперми для осіменіння при олігозооспермії або астенозооспермії є малоефективним. Альтернативним рішенням може бути збір кількох заморожених еякулятів і проведення інсемінації масовими зразками. Однак сперму нижчої якості можна використовувати в інших допоміжних репродуктивних методах, таких як ICSI та IMSI. Кріоконсервація сперми дуже низької якості або навіть окремих сперматозоїдів або тканин яєчок може розглядатися при лікуванні екстракорпорального запліднення з інтрацитоплазматичною ін’єкцією сперми. Інсемінація із замороженого матеріалу може бути успішно проведена пацієнтам із нормальними параметрами сперми. Тоді ефективність обробки порівнянна з обробкою з використанням незамороженого матеріалу.